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留学生问题

时间:2015/1/4 16:22:53 来源: 作者:wjc 点击:1215

留学生问:我在哪里可以了解到更详细的保险说明?
保险公司答:请登录www.lxbx.net --> 点击【相关责任】,可查看有七种语言的详细说明。

留学生问:我们买的保险哪种情况不能赔付?
保险公司答:请登录www.lxbx.net --> 点击【相关责任】,可查看其中的责任免除说明,凡在免除责任范围内发生的事故,均不能赔付。

留学生问:我要看病时该怎么办?
保险公司答:记住你的保险服务电话:如果因生病要看医生,务必拨打400-810-5119转1,可随时咨询,取得正确的就医、理赔指导 。

留学生问:当需要住院垫付的时候,我应该如何处理?
保险公司答:在就诊前必须拨打服务电话400-810-5119再按1键,提供投保时的护照号及服务卡号,经服务公司确认需要住院的,会协助被保险人到就近的网络医院(或按照被保险人要求的网络医院)进行住院救治并垫付相关合理的住院费用。

留学生问:疾病门诊包括哪些类型?
保险公司答:普通门诊、急诊、门诊手术、急诊留观、急诊抢救所产生的相关费用,由公立医院或卫生防疫部门提供证明的传染病因隔离期间所产生的相关费用、及因与住院同一病因产生的院前、院后门所产生的费用等均归属于门急诊医疗责任范围内。

留学生问:我如果生病了去医院门诊治疗的,保险公司会理赔吗?(非意外类型的)
保险公司答:必须通过4008105119再按1键电话进行报案及询诊,如果确实需治疗的,留学生自己先垫付,然后将资料快递到如下地址申请理赔。构成保险责任才能赔付,如果未构成保险的则不能赔付。
就诊时须注意:1)就诊医院必须为中国大陆境内的公立医院;
                        2)公费医疗标准范围内的费用,自费项目不能报销;
                        3)每个保险期间内,就诊费用日限额为600元,累计超过起付线2000元以上的部分保险人按照85%的比例赔付。
                        4)资料必须齐全:发票原件、每次就诊的门诊病历复印件、费用明细、护照复印件、银行存折复印件、理赔申请垫付委托书(网页上下载样版)。

留学生问:“起付线”是什么意思?
保险公司答:也称免赔额,是保险公司对被保人门诊医疗责任理赔费用的计算起点,起付线以下的门诊费用由被保险人自己支付。

留学生问:如果我在公立医院住院,想住包房、外宾部、高干病房、特需病房,也可以进行理赔吗?
保险公司答:不可以。

留学生问:如果我在保险期限内多次住院,保险公司也理赔吗?
保险公司答:被保险人不论一次或多次住院治疗,本公司均在规定限额内给付保险金,分项累计给付金额达到其保险金额时(40万元人民币),该项保险责任终止。

留学生问:怎样领取理赔款?
保险公司答:在资料提交时提交收款人帐户。
                     1) 帐户需为本人在中国大陆境内的帐户。
                     2) 如果是银行卡,需要在银行柜面打印账单明细或对账单,目的是获取正确的户名和开户分支行信息,保证转账准确性。

保险使用流程
从不舒服开始 --> 致电4008105119转1键 --> 服务公司医生询诊、给出治疗建议
门诊治疗: 先学生支付,后期材料快递救援公司进行垫付报销
住院治疗: 病情确实需住院治疗(提交委托书及护照复印件,启用救援公司垫付)

门诊费用理算例
以起付线650元为例:小A在保险期间内因病在当地的公立医院就诊,2014年2月1日花费900元,5月3日花费400元,7月15日花费700元(就诊费用均为合理费用)。
理赔计算公式:{(600元+400元+600元)-650元}*85%=807.50元

其他注意事宜

1.       学生发生意外或疾病需要就诊时,尽量选择公费医疗项目

2.       学生发生突发事件时,可直接至电4008105119转1键进行专业咨询;

3.       学生每次就诊时,一定让医生提供病历本,姓名须使用护照名,如果名字过长,可以简写其中一段字母,以便后期报销方便;

4.       学生申请理赔时,须提供本人在中国银行开户的银行信息(客户信息表),即:有效的开户名和账号。

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